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Home Categorie Salute Salute Uomo. Voce Modifica. Ci sono 14 riferimenti citati in questo articolo, che puoi trovare in fondo alla pagina.

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URL consultato l'11 maggio URL consultato il 23 novembre archiviato dall' url originale il 27 gennaio URL consultato il 24 novembre Cree, multiple sclerosis therapeutic update. Kostianovsky, P. Maskin; MM. Prostatite C. Soler; I. Bonelli; CS. Riley; KC.

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Martinelli-Boneschi; P. Sacerdote; C. Solaro; M. Zaffaroni; R. Cavarretta; L. Moiola; S. Bucello; M. Radaelli; V.

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Vedi le condizioni d'uso per i dettagli. Le informazioni Prostatite non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.

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Lo stesso argomento in dettaglio: Antiossidanti. Le pratiche descritte non sono accettate dalla medicinanon sono state sottoposte a verifiche sperimentali condotte con metodo scientifico o non le hanno superate.

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Alcuni trattamenti farmacologici sono disponibili per evitare nuovi attacchi e prevenire le disabilità. Una delle prime descrizioni cliniche della sclerosi multipla è attribuita a William MacKenzieun oculista scozzese.

Secondo gli appunti di MacKenzie, la maggior parte dei sintomi scomparvero dopo due mesi. Nelil neurologo francese Jean-Martin Charcot fu il primo a riconoscere la sclerosi multipla come un'entità nosologica a parte. Prima di Charcot, Robert Carswellun professore inglese di patologia e Difficult erezione come prevenir laugh Cruveilhierinsegnante francese di anatomia patologicaavevano descritto e illustrato molti dei dettagli clinici della malattia, ma non la identificarono come una condizione a sé stante.

Dopo la descrizione di Charcot, Eugène DevicJozsef BaloPaul Ferdinand Schilder e Otto Marburg descrissero le varianti particolari della malattia. Durante tutto il XX secolo prostatite fu un difficult erezione come prevenir laugh sviluppo di teorie circa la causa e la patogenesi della sclerosi multipla, mentre i trattamenti efficaci cominciarono a essere utilizzati a partire dagli anni novanta.

Vi sono diversi resoconti storici di persone che hanno vissuto antecedentemente alla prima descrizione di Charcot e che probabilmente soffrivano dalla condizione. Il racconto inizia nel e termina nel I suoi sintomi si manifestarono la prima volta a 28 anni con una improvvisa e transitoria perdita Prostatite vista amaurosi fugace dopo il funerale di un amico.

Dal fu costretto ad usare una sedia a rotelle. Dato non conosciuto. La sclerosi multipla presenta una prevalenza che varia tra i 2 e casi Cura la prostatite individui, a seconda del paese o della specifica popolazione. Studi epidemiologici basati sulle difficult erezione come prevenir laugh e sulle aree geografiche sono stati molto utilizzati per approfondire le conoscenze sulla malattia [22] e hanno portato alla proposta di diverse teorie eziologiche.

Si è riscontrato un gradiente nord-sud nell' emisfero settentrionale e un gradiente sud-nord nell' emisfero meridionale. Le popolazioni che vivono vicino all' equatore vengono colpite con minor probabilità dalla sclerosi multipla. Molto probabilmente, la sclerosi multipla è causata da una combinazione di fattori genetici, ambientali e infettivi, [1] ed eventualmente da altri fattori come alcune patologie vascolari.

Le teorie cercano di combinare i dati noti in spiegazioni plausibili, difficult erezione come prevenir laugh nessuna di queste si è rivelata definitiva.

Difficult erezione come prevenir laugh sclerosi multipla non è considerata una malattia ereditaria. Tuttavia, una serie di variazioni genetiche hanno dimostrato la capacità di aumentare il rischio di sviluppare la malattia. Il rischio risulta più elevato nei parenti di una persona affetta rispetto alla popolazione generale, in particolare nel caso di fratelligenitori e figli.

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Oltre agli studi familiari, specifici geni sono stati associati alla sclerosi multipla. Alterazioni dell' antigene leucocitario umano HLAun gruppo di geni situati nel cromosoma 6 che codificano per il complesso maggiore di istocompatibilità MHCsono correlate a un aumento della probabilità di sviluppare la malattia.

Diversi fattori prostatite, di origine sia infettiva sia non infettiva, sono stati proposti come fattori di rischio per lo sviluppo di sclerosi multipla. La sclerosi multipla è più comune nelle persone che vivono lontano dall'equatore, anche se esistono molte eccezioni.

I fattori ambientali riscontrati durante l'infanzia possono svolgere un ruolo importante nello sviluppo della sclerosi multipla negli anni successivi. Diversi studi effettuati su migranti mostrano che se la migrazione avviene prima dei 15 anni di età, il migrante acquisisce il rischio di malattia della nuova area, mentre, prostatite la migrazione avviene in età successive, l'immigrato mantiene prostatite rischio relativo difficult erezione come prevenir laugh suo paese d'origine.

Per esempio, i nati a novembre hanno meno probabilità di contrarre la malattia rispetto ai nati in difficult erezione come prevenir laugh. Statisticamente, la gotta si verifica meno di quanto ci si aspetterebbe nelle persone con sclerosi multipla e bassi livelli di acido urico sono stati trovati nei pazienti affetti rispetto agli individui normali. Molti microorganismi sono stati proposti come potenziali fattori infettivi scatenanti la sclerosi multipla, ma nessuno di essi è stato dimostrato esserne responsabile.

Successivamente si verificarono diversi picchi di incidenza, negli anni cinquantasessanta e ottantacome si osserva usualmente nelle epidemie. Inoltre, ulteriori studi hanno messo in evidenza che la migrazione in età infantile è correlata al rischio di sviluppare difficult erezione come prevenir laugh malattia. Vi è un certo numero di meccanismi proposti per spiegare l' eziologia infettiva della sclerosi multipla, tra cui l'ipotesi di igiene e l'ipotesi di prevalenza.

L'ipotesi dell'igiene propone che l'esposizione precoce ai vari agenti infettivi sia un fattore protettivo contro la sclerosi multipla, ritenendo essa una risposta a un successivo incontro con tali agenti. Le prove che i virus possano essere tra le cause di malattia comprendono una loro presenza nella maggior parte dei pazienti con bande oligoclonali nel Prostatite cronica cerebrospinalel'associazione di diversi virus con l' encefalomielite umana e alcuni difficult erezione come prevenir laugh di induzione della demielinizzazione in animali attraverso l'infezione virale.

Gli individui che non sono mai stati difficult erezione come prevenir laugh dal virus di Epstein-Barr presentano un rischio ridotto e quelli che lo contraggono da adolescenti hanno un rischio maggiore rispetto a quelli che lo hanno contratto in età più giovane. Si ritiene che la sclerosi multipla sia una difficult erezione come prevenir laugh immunomediata causata da una complessa interazione tra la genetica dell'individuo e fattori ambientali non ancora identificati.

Il nome "sclerosi multipla" si riferisce alle cicatrici sclerosi - prostatite note come placche o lesioni che si formano nel sistema nervoso.

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Più frequentemente le lesioni riguardano le aree di sostanza bianca circostanti i ventricoli cerebrali o situate a livello del cervellettodel tronco encefalicodei nuclei della basedel midollo spinale e del nervo ottico. La funzione delle cellule della sostanza bianca è quello di propagare i segnali tra le aree di sostanza grigiadove si svolge l'elaborazione, e il resto del corpo.

Il sistema nervoso periferico viene raramente coinvolto. Più in particolare, Cura la prostatite sclerosi multipla vi è una distruzione degli oligodendrocitile cellule responsabili della creazione e del mantenimento di uno strato lipidico noto come guaina mielinica che permette ai neuroni di trasmettere il potenziale d'azione lungo l'assone ad alta velocità.

In queste fasi iniziali i disturbi neurologici possono dunque regredire parallelamente in seguito al riassorbimento dell'edema. Nella progressione della malattia, quando il rallentamento di conduzione è invece dovuto principalmente alla distruzione della guaina mielinica, il deficit neurologico rimane costante e non vi è possibilità di recupero.

Oltre alla demielinizzazione, il segno distintivo patologico della malattia è l' infiammazione. Secondo una spiegazione strettamente immunologica della sclerosi multipla, il processo infiammatorio è causato dalle cellule Tuna tipologia di linfociticellule che svolgono un ruolo importante nelle difficult erezione come prevenir laugh dell'organismo.

Prove su cavie animali dimostrano un ruolo anche delle cellule B in aggiunta a quello delle cellule T nello sviluppo della malattia. Le cellule T interpretano la mielina come estranea e vi si legano come se fosse un virusinnescando processi infiammatori e stimolando il rilascio di altri componenti del sistema immunitario, come le citochine e gli anticorpi. La loro presenza provoca, nella barriera emato-encefalica, una serie di altri effetti dannosi quali edemaattivazione di macrofagi e attivazione di ulteriori citochine e proteine citotossiche.

La barriera emato-encefalica è un sistema di capillari che normalmente impedisce l'ingresso di cellule T nel sistema nervoso centrale. Alla dissezione, nel cervello si evidenziano lesioni disseminate placche di demielinizzazione che possono risultare lievemente depresse e che risultano principalmente distribuite difficult erezione come prevenir laugh contesto della sostanza bianca. Le sedi più frequenti delle placche sono le aree periventricolari limitatamente alla zona in cui le vene subependimali circondano i ventricolile zone adiacenti al corpo callosola sostanza bianca del cervelletto e l' acquedotto di Silvio.

Le placche più recenti hanno un colorito rosaceo, sono molli o gelatinose e con contorni sfumati. Si presentano edematose e infiammate difficult erezione come prevenir laugh acuta attiva. Col passare del difficult erezione come prevenir laugh ai segni di flogosi si associa la degradazione della mielina placca cronica attiva con successiva evoluzione terminale in area cicatriziale con intensa gliosi astrocitaria reattiva placca cronica silentecaratterizzata da consistenza più dura rispetto al parenchima circostante, colore grigiastro e contorni ben definiti.

Altre cellule responsabili dell'infiammazione sono: i monocitiche giungono al tessuto difficult erezione come prevenir laugh dalla periferia attraversando la barriera ematoencefalica e fagocitano i frammenti di mielina; i linfociti B residenti, che producono Trattiamo la prostatite ; cellule polimorfonucleateche liberano sostanze citotossiche e citolitiche.

Una volta che il fenomeno infiammatorio si riduce, vi è un tentativo di ripristino della guaina mielinica degli difficult erezione come prevenir laugh, con un ripristino parziale o completo della funzionalità neuronale. Tuttavia, in seguito a numerosi attacchi ripetuti, è possibile incorrere in un danno neuronale permanente. Frequente inoltre è la comparsa di depressioneanche grave, sia come risposta alla riduzione della qualità di vitasia come manifestazione di un deterioramento del difficult erezione come prevenir laugh cerebrale.

Possono essere difficult erezione come prevenir laugh comuni problemi alla vista come nistagmooftalmoplegia internuclearediplopia e neurite ottica.

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Due segni difficult erezione come prevenir laugh sono particolarmente caratteristici, anche se non Prostatite, della sclerosi multipla: il segno di Uhthoffun aggravamento dei sintomi esistenti a causa di una esposizione a temperature ambientali più elevate del solito e il segno di Lhermitteuna sensazione di scossa elettrica che percorre la colonna vertebrale e gli arti inferiori in seguito a flessione o, più raramente, in estensione del collo.

I sintomi della sclerosi multipla solitamente appaiono in episodici periodi di peggioramento acuto chiamati ricadute, esacerbazioni, attacchi o " flare-up Prostatitein un peggioramento graduale e progressivo della funzione neurologica o in una combinazione di entrambi.

Le recidive sono più frequenti durante la primavera e l'estate. Molti potenziali fattori scatenanti sono stati esaminati e ritenuti non in grado di influenzare i tassi di recidiva della malattia. Non vi sono prove che l' allattamento al seno e la vaccinazione [1]un trauma fisico [68] o il segno di Uhthoff [66] siano responsabili di ricadute. In base al decorso clinico della malattia, si possono distinguere diverse tipologie di sclerosi multipla.

In alcuni casi si manifesta una grave disabilità già Prostatite il primo attacco, in altri casi, dopo la prima "remissione", possono trascorrere dei decenni senza che si manifesti alcun sintomo.

La sclerosi multipla in forma benigna è caratterizzata da una o due o più recidive con remissione completa. Nella maggior parte dei pazienti i segni e i sintomi tendono a comparire e a scomparire, soprattutto durante i primi anni dall'esordio.

La comparsa dei sintomi viene definita "recidiva" o " poussées difficult erezione come prevenir laugh, con la quale si intende una situazione di fase attiva della sclerosi multipla; essa si manifesta con la comparsa di nuovi sintomi o con l'aggravarsi di quelli preesistenti. La scomparsa completa o incompleta dei sintomi viene invece indicata con il termine di "remissione". A una recidiva, nella forma recidivante-remittente, segue un periodo di remissione.

Nei primi tempi le ricadute sono seguite da una completa ripresa; difficult erezione come prevenir laugh, col trascorrere del tempo, la regressione che segue alla ricaduta tende a farsi sempre meno completa.

La forma recidivante-remittente è caratterizzata da assenza di progressione tra una ricaduta e l'altra. In questo caso gli attacchi si ripetono a frequenza ravvicinata senza entrare, quasi mai, nello stato di quiescenza. L'intervallo che intercorre tra una ricaduta e l'altra è molto breve e solitamente gli attacchi tendono ad avere lo stesso bersaglio. Questo stadio rappresenta la condizione più difficile e più impegnativa, poiché corrisponde a un peggioramento costante delle condizioni del paziente, che è ad alto rischio di sviluppare sclerosi multipla secondaria progressiva.

Difficult erezione come prevenir laugh forma secondariamente progressiva ha un andamento iniziale di tipo recidivante-remittente cui fa seguito una forma secondariamente progressiva che si presenta con o senza recidive superimposte e con possibili fasi di relativa remissione e stabilizzazione. Nel caso in cui si verifichino delle ricadute, i recuperi sono incompleti e si assiste ad una progressione dei deficit anche nei periodi che difficult erezione come prevenir laugh tra una ricaduta e l'altra.

In alcuni casi la malattia esordisce sin dall'inizio con un andamento progressivo caratterizzato da possibili fasi di relativo miglioramento e stabilizzazione. Questa forma è caratterizzata da difficult erezione come prevenir laugh decorso progressivo fin dall'esordio, con recidive seguite o meno da recupero.

Gli intervalli tra una ricaduta e l'altra sono caratterizzati da una continua progressione della malattia, a differenza della forma recidivante-remittente dove l'intervallo che intercorre tra due ricadute è privo di progressione. Nel il "Comitato internazionale sulla sperimentazione clinica della SM", impotenza dal professor Fred D. Lublin ha pubblicato sulla rivista Neurology un documento intitolato: Defining the clinical course of multiple sclerosis: the revision.

Tale pubblicazione è una revisione e miglioramento dei " fenotipi " della malattia con difficult erezione come prevenir laugh dal si definiscono i diversi decorsi clinici della malattia: la forma a ricadute e remissioni SM-RR e le diverse forme progressive.

Questa nuova classificazione dovrebbe rendere più chiara la comunicazione difficult erezione come prevenir laugh medici e pazienti, migliorare la impotenza, il reclutamento e la conduzione degli studi clinici. I criteri di McDonald si difficult erezione come prevenir laugh su una dimostrazione effettuata tramite dati clinici, di laboratorio e radiologici della diffusione delle lesioni della sclerosi multipla, nel tempo e nello spazio, per giungere a una diagnosi difficult erezione come prevenir laugh invasiva.

I dati clinici, da soli, non possono essere sufficienti per una diagnosi. Nuove tecniche, quali la misurazione delle lesioni ipointense pesate in T1, l' imaging con tensore Prostatite diffusionela spettroscopia di risonanza magnetical'imaging di suscettibilità magnetica, sono in fase di sperimentazione.

I criteri di McDonald sono stati pubblicati nel [86] e modificati nel [87]nel [88] e nel [89]. Evidenziano la ricerca della diffusione nel tempo e nello spazio delle lesioni. La diagnosi differenziale della sclerosi multipla comprende una varietà di malattie. Oltre alle malattie infettive in particolare la neurosifilidela neuroborreliosi o l'infezione da HIValtre patologie infiammatorie croniche ad esempio connettivite indifferenziata e vasculiti devono essere escluse per una diagnosi.